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自2021年5月1日起,我縣統一執行省定門診慢特病病種目錄及認定標準,涉及職工醫保和城鄉居民醫保。為確保新目錄新標準按期執行,近期,縣醫保局多措并舉抓落實。
集體“充電”,全面提升業務水平。組織全體職工學習省基本醫療保險慢特病相關文件,積極研討和交流,做到門診慢特病新政自我更新;召開醫保業務培訓會進行政策解析,各定點醫療機構醫保科主要負責人參會學習。
理順思路,做好新舊政策銜接。新目錄門診慢特病病種包含63種,新增10余種群眾急難愁盼慢特病病種,主要為發病率相對較高慢性病和部分罕見病,如黃斑性眼病、肺動脈高壓、青光眼、生長激素缺乏癥等。更新醫保業務系統,緊盯“新目錄新標準”工作進展情況,及時解決問題。
簡化流程,優化醫保經辦服務。參保人員按認定標準提供相應的診斷證明、病歷、檢查化驗報告等門診慢特病申請資料,通過信息化手段進一步優化申請受理、認定流程、經辦服務。對有相關病歷資料且診斷明確、符合認定標準的惡性腫瘤、血管支架植入術后、心臟冠脈搭橋術后、器官移植術后、慢性腎衰竭(尿毒癥期)等病種,及時受理、現場辦結。
加強宣傳,做好政策解讀。縣政務服務大廳的醫保工作人員作為宣傳先鋒隊,面對面向群眾講解政策;通過網站、微信公眾號積極推送門診慢特病相關政策問答;開展專題培訓加強政策宣傳,采取“線上+線下”多層次宣傳方式,多途徑推進醫保政策信息公開,不斷提升群眾對醫保服務的獲得感、幸福感、安全感,讓陽光醫保,溫暖萬家。(通訊員 余艷)
稿件來源: 縣醫保局
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