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2月28日，記者從安醫大一附院獲悉，日前，該院成功使用ECMO串聯CRRT救治年僅2歲的燒傷患兒，該患兒也是安徽省目前使用ECMO的最低年齡患兒。
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2022-3-1 09:06 上傳
2歲寶寶嚴重燒傷 生命危急
2022年2月23日下午，一名全身多處燒傷伴昏迷的患兒緊急轉入安徽醫科大學第一附屬醫院兒科重癥監護室（PICU）。
“患兒處于深昏迷、休克狀態，全身重度燒傷，呼吸道燒傷，生命危急。醫護人員立即抗休克，抗感染，強心升壓，止血抑酸，鎮靜鎮痛等一系列治療。”該院PICU主任孫靜敏說。
六次心跳驟停 命懸一線
因重度燒傷、急性化學性肺水腫，缺血缺氧性腦病不能改善，患兒病情一路急轉直下，呼吸衰竭、循環衰竭、腎功能衰竭陸續發生，反復出現心跳驟停共計6次，血壓無法維持，生命懸于一線。
孫靜敏一邊組織PICU人員進行緊急搶救，持續心肺復蘇，一邊立即啟動多學科聯合診療。經過小兒外科、重癥醫學科、燒傷科、兒科重癥監護室的專家反復評估，最終決定采用體外膜肺氧合（ECMO）治療技術實施搶救。
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2022-3-1 09:06 上傳
EMCO再發力 帶來生機
ECMO技術又被稱為“人工心肺機”，是急救重癥領域最復雜、最尖端的技術之一。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。在常規治療方法無效時，ECMO便成為了救治嚴重心肺功能衰竭病人的希望所在。
“與此同時，ECMO技術實施要求相當高，需要多個專業醫生共同支持。并且，該患兒年齡小，安徽省未有先例，醫護人員除了與死神搶時間，還面臨著很大的操作難度。”孫靜敏說。
由于患兒年齡小，血管通路難以建立，該院小兒外科副主任醫師李巍松與重癥醫學科副主任醫師劉念反復商討，最終決定通過右側頸內靜脈切開方式置入ECMO管道，輸血科開通綠色通道緊急供血，重癥醫學科ECMO團隊把動力泵及氧合器管路預充完成，同時，PICU的醫護人員立即行股靜脈CVC置管，準備CRRT預充，為患兒做血液凈化準備。整個過程牽一發而動全身，在多學科緊密合作的保駕護航下，搶救有條不紊。
2月24日中午十二點，該院救治團隊為患兒成功實施VA-ECMO治療，并串聯CRRT進行血液凈化治療。PICU醫護團隊24小時堅守，細致觀察、嚴密檢測、及時調整。
目前患兒生命體征平穩，ECMO、CRRT、呼吸機等均運行正常。
合肥報業醫點通工作室 記者：唐萌 通訊員 孫林 來源：合肥晚報 |
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