為落實安徽省委省政府進一步改進工作作風為民辦實事為企優環境決策部署,解決醫保門診慢特病認定周期長、待遇享受不及時的問題,近日,安徽省醫療保障局印發了《安徽省基本醫療保險門診慢特病認定管理暫行辦法》,進一步規范全省醫保門診慢特病認定管理工作。
參保人員可隨時通過安徽醫保公共服務平臺、皖事通及微信公眾號等方式,“網上辦”“掌上辦”提交醫保門診慢特病申請。對于符合醫保門診慢特病認定標準的,醫保部門將根據鑒定專家意見予以審核確認并及時錄入信息系統。受理、認定、錄入全部流程不超過20個工作日,保障參保人員及時享受醫保門診慢特病待遇。
對于醫保信息系統里可確認的器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤等病種,可由醫保經辦機構直接認定,參保人員“免申即享”相應病種的醫保門診慢特病保障權益。對于精神病類、傳染病類等病種,可由相關醫保定點醫療機構直接認定。
下一步,安徽省醫療保障局將依托國家(安徽。┽t療保障信息平臺開發建設全省統一的醫保門診慢特病網上鑒定系統,與醫保業務子系統實現互聯互通和業務融合,為實現參保人員線上辦理醫保門診慢特病病種認定提供技術支撐。目前,已有合肥市、亳州市和安慶市等9個市開辟了醫保門診慢特病網上認定試行通道。
醫保門診慢特病申請“網上辦”“掌上辦”全面實施后,將推動我省醫保服務創新與互聯網、大數據等信息技術深度融合,實現讓數據多跑腿、群眾少跑路,為參保人員提供更加規范化、便利化、智能化的醫保經辦服務,進一步提升我省醫保經辦管理服務水平。
來源:安徽省醫療保障局