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近日，“布洛芬”等退燒藥成為大家儲備的常用藥品。其實，除了布洛芬、對乙酰氨基酚之外，還有不少藥物可用于應對兒童發燒，比如含有對乙酰氨基酚成分的復方制劑，含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥。如果兒童出現發熱癥狀，家長還可先采用物理降溫等措施，并通過一些恰當護理，改善孩子的舒適度。來看看復旦大學附屬兒科醫院專家團隊給出的更多詳細應對建議
中國藥學會兒童藥物首屆主任委員、復旦大學附屬兒科醫院臨床藥學部主任李智平表示，如果兒童出現發熱癥狀，可以先采用物理降溫等措施，如：退燒貼、冷敷降溫等。如果孩子在睡熟狀態且體溫低于40℃，可以不喚醒用藥。若高燒（39.5℃）不退，除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥，家長還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的復方制劑，也同樣具有退熱作用。
李智平介紹，含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥，具有發汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用，對于退燒也有一定的效果。中成藥與布洛芬等西藥相比，雖起效未必迅速，但中成藥性溫，也是退熱的優選。
復旦大學附屬兒科醫院國際部主任、呼吸科主任醫師張明智表示，孩子發熱了先不盲目去醫院，也不要恐慌。僅有發熱，其他癥狀不嚴重，可選擇先居家觀察。家長可做一些恰當護理，改善孩子的舒適度，如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼外敷、家居通風換氣。如口服退熱藥后大量出汗，應及時更換衣服，使孩子舒適。如果發現孩子持續高熱、嗜睡、精神反應差，或出現熱性驚厥，應及時到醫院就診。
張明智說，孩子發熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導致入量不足，因此應讓患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主。此外，可以觀察患兒的精神狀況，體溫、飲水量、飲食情況、大小便次數及顏色等，這些信息有助于判斷患兒的狀態。
此外，居家護理期間，還需要注意家居環境，如空調環境造成空氣干燥引發孩子喉部鼻腔的不適，可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風兩次，每次通風半小時以上，通風時盡量避免對流風。家庭成員呼吸道的分泌物或嘔吐物等要及時去除，防止長時間暴露在空氣中，造成室內空氣混濁。
對于目前健康的孩子，平時注意適時增減衣物，少去人群聚集的地方，家庭中有呼吸道感染的成員，應避免接觸孩子，避免交叉感染。多吃新鮮的蔬菜和水果，勤洗手，保證充足的睡眠，提高自身免疫力。
復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫建議，對于不能接受口服用藥或者抗拒服藥的孩子，可選擇使用直腸給藥的退熱栓劑，使用退熱藥時應當按照說明書上的間隔要求使用，通常24小時內不超過4次。不建議自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚兩種退熱藥，因為可能會由于方案復雜，導致劑量混淆、間隔時間混淆等，造成藥物過量或中毒的風險。
曾玫表示，孩子若低熱且無明顯不適癥狀，可以選擇中藥退熱藥，比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等，適用于38.5度及以下的發熱。需要注意的是，兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥物。此外，有一些復方感冒藥含有對乙酰氨基酚，如：氨酚偽麻那敏口服液或者片劑、氨咖黃敏口服液或者顆粒，同時服用需要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚，以免引起藥物不良反應。如果剛服用了含有退熱成分的感冒藥，可以先觀察體溫，不要急著同時服用對乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫強調，2歲以下的孩子不建議家長自行使用復方的感冒藥， 一定要在醫生或藥師的指導下使用。
咳嗽明顯的孩子，可選擇一種西藥或一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定（干咳）、氨溴索（化痰）等，有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發熱還是咳嗽、咽痛，不要隨意使用抗菌藥物，須在醫生指導下規范使用。
曾玫介紹：作為輔助手段，可以用溫水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等血流豐富的地方進行物理降溫。需要注意的是，不要用酒精降溫，孩子的皮膚嬌嫩，可能吸收酒精導致中毒。
如果孩子持續高熱超過3天或出現呼吸急促、嗜睡或驚厥、鼻翼扇動、不吃飯不喝奶甚至脫水等癥狀，還是需要去醫院就診。
來源：解放日報。
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