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今年將加快推進醫療、醫保、醫藥聯動等方面改革，著力解決看病難、看病貴問題
我國22個新冠疫苗獲批進入臨床試驗
7月8日，國務院新聞辦舉行政策例行吹風會，介紹2021年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務有關情況。
國家衛健委副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任李斌表示，國務院辦公廳近日印發深化醫改2021年重點工作任務，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫改典型經驗，強化改革系統聯動和落地見效，共明確了四方面重點工作內容：進一步推廣三明市醫改經驗，加快推進醫療、醫保、醫藥聯動改革；促進優質醫療資源均衡布局，完善分級診療體系；堅持預防為主，加強公共衛生體系建設；統籌推進相關重點改革，形成工作合力。
李斌表示，國家衛健委將督促推動各地各部門抓好工作落實，同時做好政策宣傳解讀，切實提升人民群眾對醫改的獲得感。
1 三明醫改
在全國因地制宜、分門別類推廣三明醫改經驗
李斌在會上介紹，福建省三明市醫改的核心經驗，一是黨政一把手親自抓醫改。二是堅持“三醫聯動”改革。常態化開展藥品耗材聯合限價采購，降低虛高價格，將降價騰出空間的80%用于調整技術服務價格，提高的技術服務價格納入醫保支付范圍，總體上不增加人民群眾負擔。三是完善公立醫院的籌資機制，將公立醫院基本建設等大額支出納入政府預算。四是同步深化薪酬制度改革，實現“全員目標年薪制、年薪計算工分制”，切斷個人薪酬與科室收入之間的直接聯系。五是強化醫療機構監督管理。六是建設緊密型縣域醫療衛生共同體，推動服務模式從以治病為中心轉向以健康為中心。
如何在全國復制推廣三明醫改經驗？李斌介紹，國家衛健委將會同有關部門，研究制定深入推廣三明醫改經驗的實施意見，提出因地制宜、分門別類推廣三明經驗的真招實招，明確時間表、路線圖、責任人，具體改革舉措可量化、可考核，推動三明醫改經驗在各地開花結果。
此外，加強督促考核，目前正在制定推廣三明醫改經驗考核指標體系，將選取關鍵指標，對各省市推進的工作情況、取得的成效進行定期評價。
李斌表示，針對推廣過程中面臨的一些堵點和難點問題，將進一步加大工作力度。例如推進“三醫聯動”改革真聯真動。藥品和耗材集中帶量采購，調整醫療服務價格，醫保支付跟進銜接，醫務人員薪酬改革等方案要同步設計、政策同步實施。按規定落實政府對公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院等專科醫院的投入傾斜政策。用好醫療服務價格調整增加的可支配收入，合理確定醫務人員薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。
2 分級診療
推進縣域醫共體和城市醫療集團試點
李斌介紹，在促進優質醫療資源均衡布局、完善分級診療體系方面，首先要推動優質醫療資源的擴容和區域的均衡布局，也就是優質資源的擴容和下沉。啟動國家醫學中心和第二批區域醫療中心的試點建設項目，統籌謀劃“十四五”時期國家區域醫療中心建設，針對省市縣診療需求，規劃推進“十四五”時期臨床專科能力建設發展，加快補齊服務短板，減少群眾跨區域異地就醫。
推進縣域醫共體和城市醫療集團試點，強化網格化建設布局和規范化管理。推進對緊密型醫療聯合體為支付單元的醫保總額預付制，加強管理考核，引導醫療聯合體更加注重疾病預防，提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診，同時推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。
持續提高縣級醫院的綜合能力。包括提升核心科室，夯實支撐專科，打造優勢專科，提高縣域就診率。
3 整合型服務
山西、浙江、廣西6個區、縣試點建整合型醫療衛生服務體系
醫改工作任務提出建立優質高效的整合型服務體系。對此，國家衛生健康委體制改革司司長許樹強介紹，“優質”主要指服務的技術水平和人性化程度都很高，群眾既看得上病、看得好病，同時也能更方便地看病、更舒心地看病；“高效”指宏觀層面體系的資源配置效率更高和微觀層面機構的管理運行效率更高。“整合型”服務主要是指根據群眾健康的需要，將健康促進、疾病預防、診斷治療、護理康復、臨終關懷等各種醫療衛生服務及其管理整合在一起，協調各級各類醫療衛生機構為人民群眾提供終身連貫的服務。
如何建立優質高效整合型醫療衛生服務體系？許樹強表示，從今年開始，將重點支持公共衛生防控救治能力提升工程、公立醫院高質量發展工程、重點人群健康服務補短板工程、促進中醫藥傳承創新工程這四大工程。
為做好這項工作，今年已確定山西、浙江、廣西三個省份的六個區、縣開展試點，計劃通過三年左右的時間，為試點地區的人民提供連續性、便捷性、持續性的醫療衛生健康服務。這六個區、縣分別是山西運城市鹽湖區和萬榮縣、浙江省寧波市鄞州區和湖州市長興縣、廣西壯族自治區柳州市鹿寨縣和桂林市恭城瑤族自治縣。
4 公立醫院改革
上海等11個省份將試點推進公立醫院高質量發展
如何開展公立醫院高質量發展試點工作？許樹強介紹，將采取“點面結合”的方式開展工作。“點”即開展以醫院為單位和以省為單位的試點。以醫院為單位的試點工作，近期將選擇若干家大型高水平三級甲等醫院為試點，推動醫療技術和醫院管理的升級換代、創新發展，逐步提高醫院病例組合指數(CMI)、四級手術占比、醫療服務收入占比、人員支出占比、人員薪酬中固定部分的比例等指標，使醫院的運行結構、運行機制更加趨于合理、趨于良性，建設人性化、功能化、智能化的現代化高水平高質量樣板醫院。
以省為單位的試點工作，將選擇11個省份為試點，包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏，充分發揮這11個省份的先行先試作用，統籌推進省域內各級各類公立醫院，不僅是大型公立醫院，還有地市級、縣級等不同類別的公立醫院高質量發展，探索各級各類公立醫院高質量發展的實施路徑和支撐體系，加快形成符合實際、可推廣、可復制、可持續的經驗和模式。
“面”即指導全國公立醫院抓好國辦文件的貫徹落實。推動各地黨委政府統籌推進公立醫院高質量發展和體制機制改革。調整完善相關政策，在政府投入、醫療服務價格、醫保支付方式、人事薪酬制度等方面加大改革創新力度，為推動公立醫院高質量發展提供強大動力。
5 新藥上市
已批準25個新冠肺炎治療藥物開展臨床試驗
國家藥監局藥品監督管理司司長袁林介紹，國家藥監局已經批準5條技術路線的22個新冠疫苗進入臨床試驗，并依法依規附條件批準4個新冠疫苗上市，依法組織論證同意另外3個新冠疫苗緊急使用。另外，截至6月底，國家藥監局已經應急批準25個藥物(不包括疫苗)開展新冠肺炎及其相關適應癥治療性藥物的臨床試驗，還通過特別審評審批程序應急批準“三方”上市。
在創新藥和臨床急需藥品上市方面，截至6月底，國家藥監局一共批準了藥品上市注冊申請766件，同比增長103%。這其中有創新性藥物21個，還有納入優先審評的藥物139件。另外，國家藥監局在堅持標準不降、分類施策原則的基礎上，仿制藥質量和療效一致性評價工作效率也在穩步提升。已累計發布參比制劑目錄42批，一共4341個品規，1848個品種。截至6月底，已經有569個品種通過或者視同通過一致性評價。
在兒童用藥審評審批方面，國家藥監局今年已批準13個兒童用化學藥品上市，其中有通過優先審評審批程序批準的兒童專用藥，有水合氯醛/糖漿組合包裝、咪達唑侖口服溶液、苯丁酸鈉顆粒等，為兒童用藥提供了更多適宜劑型，填補了一些國內兒童用治療藥物的空白。
來源：鳳凰網安徽
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