如何恢復常態化？鐘南山：有兩個前提

太少或太多 · 發表于 2021-12-5 10:06:55|來自：中國安徽安慶

當前，新的變異病毒奧密克戎的出現，為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數，也給我國的疫情防控提出了新的挑戰。

到底怎樣我們的生活才能恢復正常？現在的疫苗對新的變異病毒還有效嗎？需要打第三針加強針嗎？
12月4日下午，在參加第二屆大灣區（深圳）疫苗峰會主論壇院士對話時，鐘南山院士通過視頻連線的方式，向與會專家代表分享了有關機構近期的研究成果和實驗數據，并對這些問題給出了自己的最新判斷。

如何能夠恢復常態化？

我國自2020年以來，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，這得益于我們預防為主做在“上游”的戰略：社區預防，早發現、早診斷、早治療、早隔離。
鐘南山透露自己參加了WHO的一個會議，文件中提出各個國家大致采取了四種手段對待新冠，一個是強力控制，第二個是壓制，第三個是遏制，第四個是個別國家不采取任何措施。我國采取強力控制，精細落地到社區動態清零，從去年3月我們已經能很好控制疫情，到現在20個月，我們從恢復經濟到復工復學，各方面都是最好的，現在有些國家也在學習中國的這個策略。
現在的問題是我們如何能夠恢復常態化。鐘南山提出，這有兩個前提：一是病死率要下降到約等于0.1%，基本是流感的水平，但目前還在1%以上；二是復制指數，大約在1-1.5之間。為此，在防控措施上，必須堅持三條：全民接種疫苗，建立群體免疫；社區群防群控常態化；研發有效的治療藥物。
具體到中國，鐘南山透露，目前全國完成全程接種的人群已達到11.25億人，占比已達79.76%。他強調，“今年在廣州、南京發生的德爾塔病毒疫情，病死率都是零，這跟接種疫苗很有關系。現在的問題是，加強對老年人，特別是70歲以上人群的接種。”

打“加強針”疫苗有效果嗎？

雖然疫苗在防控新冠病毒，特別是在預防重癥上效果明顯，但鐘南山提出，無論是滅活疫苗，還是mRNA疫苗，一個全療程后半年，體液免疫功能均明顯下降（細胞免疫功能的情況還在搜集和觀察），所以各國都在探討如何加強免疫。拿中國來說，目前已有9631.2萬人接受了“加強針”的接種。
圍繞“一個全療程接種+加強接種”的多種不同類型疫苗的組合，各種實驗研究都在開展。對此，鐘南山一一做了分享。
科興的研究顯示，在18-59歲成年人中，打了兩劑疫苗之后6個月，GMT水平從峰值時的48.4急劇下降到6.7；而再接種加強針后能夠大幅升高，就算經過了一段時間衰減后得到的最低點也有50.0，高于兩劑接種后的最高值。這一結論，在60歲以上老年人群中依然如是。
實驗室數據顯示“加強針”有用，那么實際應用中情況如何呢？鐘南山引述智利衛生部10月7日發布的真實統計數據顯示，在進行第三針加強免疫后，對有癥狀的病例保護效果從56%提升到80%；對住院病例的保護效果也從84%提高到了88%。
此外，“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強免疫的組合方案，在實驗室數據中都顯示保護效果有明顯提升。

對此，鐘南山表示，“這說明兩劑接種后，再接種第三劑是有效的；而且這是在真實世界中，經過臨床應用證明保護作用有增強的。”

如何面對新的奧密克戎？

最后，鐘南山談了目前在許多國家出現的新的變異病毒奧密克戎。
奧密克戎到底有多厲害？據悉，美國已有11個州發現奧密克戎毒株感染者；而在最先發現奧密克戎的南非，日增新冠確診病例4天內翻了近兩番，超1.6萬例。這也證實了鐘南山的判斷，傳染性是更強了，“從基因序列上看，德爾塔有3個突變位點，而奧密克戎有多達15個。”
至于致病率現在有不同看法，但鐘南山說，目前在南非等國發生的情況，初步看起來，多數病人癥狀較輕。
現有疫苗的保護率如何呢，現有抗體對新病毒的中和能力會否降低？鐘南山說，現在正在緊鑼密鼓地研究，還需要觀察。“但不管如何，我們應用這種動態清零的應對方式，并采用進一步精準的防控，對奧密克戎并不害怕。而且在世界上，現在很多國家對這個情況也更加重視起來。”

最后，鐘南山再次強調，預防還是防控新冠疫情最好的辦法。

來源：@人民日報、北京日報

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